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        1. 內蒙古醫療衛生

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          2019內蒙古醫療招聘口腔醫學專業知識題庫-牙脫位的定義、臨床分類、并發癥和治療方法

          2019-07-05 15:27:21| 來源: 內蒙中公教育

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          在口腔執業(助理)醫師考試中,牙脫位的內容是牙外傷中的考查重點,牙脫位的治療及愈合方式是這個知識點考查的難點,關于牙脫位的重要考點,中公衛生人才網的小編為大家進行了匯總,希望能幫助大家更好的掌握。

          一、牙脫位的定義

          牙齒受外力作用而偏離,以致部分或全部脫離牙槽窩者,稱為牙脫位。

          二、牙脫位臨床分類

          1.牙齒部分脫位:疼痛、松動、移位。

          (1)脫出性脫位和側向性脫位:患牙伸長,咬合障礙。X線片示牙根尖與牙槽窩的間隙明顯增寬。

          (2)嵌入性脫位:牙齒向深部嵌入,臨床牙冠變短,其咬合面或切緣低于正常牙。X線片示牙根尖與牙槽窩無明顯間隙,根尖周膜間隙消失。

          2.牙齒完全脫位:可見牙齒完全離體或僅有少許軟組織相連,牙槽窩內空虛。

          3.不論部分還是完全性牙齒脫位,常伴有牙齦撕裂和牙槽突骨折。

          三、牙脫位并發癥

          (1)牙髓壞死;(2)牙髓腔變窄或消失;(3)牙根外吸收;(4)邊緣性牙槽突吸收;

          四、牙脫位治療

          保存患牙是治療牙脫位的原則。

          1.部分脫位:局麻下復位→結扎固定4周→術后3、6和12個月進行復查→牙髓壞死及時根管治療。

          2.嵌入性脫位:復位后2周做根管治療術。對年輕恒牙,對癥處理,繼續觀察,任其自然萌出

          3.完全脫位:

          立即行牙再植術。在0.5小時內再植,90%可避免牙根吸收。

          已污染→就地用生理鹽水或自來水沖洗→放入原位;

          不能即刻復位→將患牙置于患者的舌下或口腔前庭;處,也可放在盛有牛奶、生理鹽水或自來水的杯子內→盡快到醫院就診。

          五、牙再植后的愈合方式

          1.牙周膜愈合:牙與牙槽之間形成正常牙周膜愈合。僅限于牙脫位離體時間較短,牙周膜尚存活,而且又無感染者。

          2.骨性粘連:發生置換性吸收,牙根與牙槽骨緊密相連。牙松動度減少,X線片示無牙周間隙。置換性吸收發生在傷后6~8周,是暫時性或進行性,直至牙脫落。

          3.炎癥性吸收:

          在被吸收的牙根面與牙槽骨之間有炎癥性肉芽組織。

          原因:再植前,牙干燥或牙髓壞死。

          受傷后1~4個月,X線片顯示炎癥性吸收的存在。如牙髓壞死引起,及時采取根管治療術,使吸收停止。

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          (責任編輯:岳海兵)

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