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                    2019內蒙古醫療招聘口腔醫學專業知識題庫-牙脫位的定義、臨床分類、并發癥和治療方法

                    2019-07-05 15:27:21| 來源: 內蒙中公教育

                    內蒙古醫療衛生人才網為各位考生提供“2019內蒙古醫療招聘口腔醫學專業知識題庫-牙脫位的定義、臨床分類、并發癥和治療方法”。更多內蒙古醫療衛生招聘考試口腔醫學專業知識等資料請訪問內蒙古衛生人才網。

                     

                    在口腔執業(助理)醫師考試中,牙脫位的內容是牙外傷中的考查重點,牙脫位的治療及愈合方式是這個知識點考查的難點,關于牙脫位的重要考點,中公衛生人才網的小編為大家進行了匯總,希望能幫助大家更好的掌握。

                    一、牙脫位的定義

                    牙齒受外力作用而偏離,以致部分或全部脫離牙槽窩者,稱為牙脫位。

                    二、牙脫位臨床分類

                    1.牙齒部分脫位:疼痛、松動、移位。

                    (1)脫出性脫位和側向性脫位:患牙伸長,咬合障礙。X線片示牙根尖與牙槽窩的間隙明顯增寬。

                    (2)嵌入性脫位:牙齒向深部嵌入,臨床牙冠變短,其咬合面或切緣低于正常牙。X線片示牙根尖與牙槽窩無明顯間隙,根尖周膜間隙消失。

                    2.牙齒完全脫位:可見牙齒完全離體或僅有少許軟組織相連,牙槽窩內空虛。

                    3.不論部分還是完全性牙齒脫位,常伴有牙齦撕裂和牙槽突骨折。

                    三、牙脫位并發癥

                    (1)牙髓壞死;(2)牙髓腔變窄或消失;(3)牙根外吸收;(4)邊緣性牙槽突吸收;

                    四、牙脫位治療

                    保存患牙是治療牙脫位的原則。

                    1.部分脫位:局麻下復位→結扎固定4周→術后3、6和12個月進行復查→牙髓壞死及時根管治療。

                    2.嵌入性脫位:復位后2周做根管治療術。對年輕恒牙,對癥處理,繼續觀察,任其自然萌出

                    3.完全脫位:

                    立即行牙再植術。在0.5小時內再植,90%可避免牙根吸收。

                    已污染→就地用生理鹽水或自來水沖洗→放入原位;

                    不能即刻復位→將患牙置于患者的舌下或口腔前庭;處,也可放在盛有牛奶、生理鹽水或自來水的杯子內→盡快到醫院就診。

                    五、牙再植后的愈合方式

                    1.牙周膜愈合:牙與牙槽之間形成正常牙周膜愈合。僅限于牙脫位離體時間較短,牙周膜尚存活,而且又無感染者。

                    2.骨性粘連:發生置換性吸收,牙根與牙槽骨緊密相連。牙松動度減少,X線片示無牙周間隙。置換性吸收發生在傷后6~8周,是暫時性或進行性,直至牙脫落。

                    3.炎癥性吸收:

                    在被吸收的牙根面與牙槽骨之間有炎癥性肉芽組織。

                    原因:再植前,牙干燥或牙髓壞死。

                    受傷后1~4個月,X線片顯示炎癥性吸收的存在。如牙髓壞死引起,及時采取根管治療術,使吸收停止。

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