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        1. 內蒙古醫療衛生

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          2019內蒙醫療招聘醫學基礎知識-有關心肌炎的分類、病因、病理變化和發病機制的考點分析

          2019-07-05 15:23:26| 來源: 內蒙中公教育

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          心肌炎是病理學考試的考點之一,涉及到心血管系統的各個學科知識點都是難點,并且也是重點,今天中公衛生人才網的小編就教大家如何在考試之前更好的掌握心肌炎的病理學習要點,保證正常水平的發揮,甚至超常發揮。

          1.掌握心肌炎的分類

          心肌炎種類繁多,而且多有分型,導致學生記憶混亂,這里做好整理和記憶。心肌炎分類簡單歸納:病毒性心肌炎、細菌性心肌炎、孤立性心肌炎(彌漫性間質性心肌炎、特發性巨細胞性心肌炎)、免疫反應性心肌炎,我們可以根據病因來進行記憶。

          2.各型心肌炎的病因

          (1)病毒性心肌炎主要是因為嗜心肌性病毒引起。

          (2)細菌性心肌炎常見的細菌有白喉桿菌、沙門桿菌、鏈球菌、結核桿菌、腦膜炎雙球菌和肺炎雙球菌等。

          (3)孤立性心肌炎原因不明。

          3.各型心肌炎的病理變化

          (1)病毒性心肌炎肉眼觀心臟略增大或無明顯變化。光鏡下心肌細胞間質水腫,其間可見淋巴細胞核單核細胞浸潤。

          (2)細菌性心肌炎可見心肌及間質有多發性小膿腫灶。間質以中性粒細胞浸潤為主。

          (3)彌漫性間質性心肌炎有較多淋巴細胞、單核細胞和巨噬細胞浸潤。特發性巨細胞性心肌炎周圍有淋巴細胞、單核細胞、漿細胞或嗜酸性粒細胞浸潤并混有多量的多核巨細胞。

          (4)免疫反應性心肌炎可見嗜酸性粒細胞、淋巴細胞、單核細胞浸潤。

          4.心肌炎的發病機制

          病毒性心肌炎發病機制:①急性或持續性病毒感染所致心肌直接損害;②病毒介導的免疫損傷,以T細胞免疫為主;③多種致炎因子和NO等介導的心肌損害和微血管損傷;

          其實把考試中歷年考題進行分析,再講書本上的相應知識點進行提煉,輔以相應的記憶方法和機制原理分析,那么就一定可以掌握好這部分知識點,也一定能搏出好成績。

          【例題】

          下列不屬于病毒性心肌炎發病機制的是:( )

          A.急性或持續性病毒感染所致心肌直接損害

          B.多種致炎因子和NO等介導的心肌損害和微血管損傷

          C.以T細胞免疫為主的免疫損傷

          D.遺傳易感性

          【答案】D。解析:病毒性心肌炎發病機制:①急性或持續性病毒感染所致心肌直接損害;②病毒介導的免疫損傷,以T細胞免疫為主;③多種致炎因子和NO等介導的心肌損害和微血管損傷;遺傳易感性屬于風濕病的病因和發病機制。

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          (責任編輯:岳海兵)

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