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        1. 內蒙古醫學考試

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          2020內蒙古護士執業資格考試實踐技能練習題及答案34

          2019-07-04 12:11:04| 來源: 內蒙中公教育

          為方便廣大考生備考醫學的各類考試,內蒙古中公醫療網特意為大家整理備考資料,主要包括臨床執業醫師/助理執業藥師、護士執業資格資料,希望對各位備考醫療考試的考生有所幫助。

          1患者女性,60歲,突然出現劇烈頭痛,伴有噴射性嘔吐。很快出現意識模糊,且腦膜刺激征陽性,此患者可能的診斷是:

          A.腦出血

          B.腦栓塞

          C.蛛網膜下腔出血

          D.腦血栓形成

          E.腦梗死

          2患者男性,38歲,車禍致顱中窩骨折,第4天出現高熱、頭痛、意識障礙,腦膜刺激征陽性,應考慮:

          A.顱內壓過高

          B.顱內血腫

          C.顱內感染

          D.傷口感染

          E.腦水腫

          3患者男性,18歲,車禍致頭部受傷,傷后當即昏迷20分鐘,清醒后訴頭痛,目前病情觀察的重點在于及時發現:

          A.呼吸道梗阻

          B.顱內壓增高

          C.壓瘡

          D.水電解質失衡

          E.感染

          4患者男性,70歲,因車禍致頭部受傷,傷后當即昏迷1小時,清醒后訴頭痛,有嘔吐,入院8小時,仍未排尿,主訴下腹脹痛。查體見下腹膀胱區隆起,恥骨聯合上叩診呈實音。其主要護理問題是:

          A.下腹疼痛

          B.潛在呼吸道感染

          C.體液過多

          D.尿潴留

          E.有皮膚完整性受損的危險

          5患者男性,18歲,因車禍致頭部受傷,傷后當即昏迷1小時,清醒后訴頭痛,有嘔吐,右上肢肌力2級,腦脊液檢查有紅細胞,觀察該患者的生命體征的順序是:

          A.脈搏、呼吸、血壓

          B.血壓、脈搏、呼吸

          C.脈搏、血壓、呼吸

          D.呼吸、血壓、脈搏

          E.呼吸、脈搏、血壓

          【答案部分】

          1【答案】C

          解析:蛛網膜下腔出血是指腦底部或腦表面的血管破裂后,血液流入蛛網膜下腔引起相應臨床癥狀的一種腦卒中,又稱為原發性蛛網膜下腔出血,病因多為顱內動脈瘤,腦血管畸形。主要臨床表現為突然發生劇烈的頭痛,呈脹痛或爆裂樣疼痛,難以忍受。患者的臨床表現:突然出現劇烈頭痛,惡心、噴射狀嘔吐。體征:腦膜刺激征陽性,即可診斷為蛛網膜下腔出血。

          2【答案】B

          解析:顱內血腫是顱腦損傷中最常見的繼發性腦損傷,多因腦挫傷導致腦實質內血管破裂引起。

          3【答案】B

          解析:頭痛時顱內壓增高最常見的癥狀,所以首要重點在于及時發現有無顱內壓增高。

          4【答案】D

          解析:當尿潴留時,膀胱容積可增至3000~4000ml,膀胱高度膨脹,可至臍部。體檢可見恥骨上膨隆,捫及囊樣包塊,叩診呈實音。

          5【答案】E

          解析:題干中腦脊液檢查有紅細胞,所以該患者診斷為腦損傷,并有血腫形成。腦損傷護理措施中觀察生命體征,為了避免病人躁動影響準確性,應先測呼吸,再測脈搏,最后測血壓。

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