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        1. 內蒙古醫學考試

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          2019內蒙古臨床考試醫學基礎知識:乙型肝炎免疫學檢查及鑒別

          2019-07-04 12:10:03| 來源: 內蒙中公教育

          為方便廣大考生備考醫學的各類考試,內蒙古中公醫療網特意為大家整理備考資料,主要包括臨床執業醫師/助理執業藥師、護士執業資格資料,希望對各位備考醫療考試的考生有所幫助。

          乙型肝炎免疫學檢查,俗稱乙肝五項。乙肝五項是乙肝中較常見的考點,尤其是在做題中起著比較關鍵的作用。乙肝五項檢查的五個指標以及反應的意義掌握對于做題是非常有幫助的。內蒙古中公衛生人才網的醫考專家就乙肝五項鑒別進行了相關知識點的總結,希望可以幫助各位考生進行復習。

          首先我們來看一道考題:

          1.【單選題】男,50歲。因腹脹乏力納差5天來診。15年前體檢發現HBsAg陽性,HBeAg陽性,ALT正常,有長期大量飲酒史。家中母親及2個兄弟均為乙肝患者。查體:神志清楚,面色晦暗,無明顯黃染,肝肋下未觸及,脾肋下3cm。腹水征(+)。實驗室檢查:ALT50U/L,HBVDNA2x105/ml。最可能的診斷的是( )

          A.病毒攜帶狀態,無傳染性

          B.現癥感染

          C.恢復期

          D.已有免疫力

          E.病毒攜帶狀態,弱傳染性

          1.【參考答案】B。解析:HBsAg陽性反應現癥感染,HBeAg陽性反應強傳染性。

          可以看出,這道題目的考點就是乙肝五項反應的意義。接下來,我們就一起來看一下關于發疹性傳染病鑒別的知識點。

          HBsAg

          急性感染,潛伏期

          HBsAb(抗HBs)

          保護性抗體

          HBeAg

          強傳染性,復制性強

          HBeAb(抗HBe)

          傳染性、復制性減弱

          HBcAb(抗HBc)

          既往感染

          1.①項陽性,其余四項陰性,說明是急性病毒感染的潛伏期后期。

          2.第①、③、⑤項陽性,其余兩項陰性,俗稱大三陽,如肝酶正常,為乙型肝炎病毒攜帶狀態,傳染性相對較強。

          3.第①、④、⑤項陽性,其余兩項陰性,俗稱小三陽,如肝酶正常,為乙型肝炎病毒攜帶狀態,部分患者有傳染性。

          4.第①、⑤項陽性,其余三項陰性,說明急性 HBV 感染或乙型肝炎病毒攜帶者,傳染性弱。

          5.第⑤項陽性,有幾種可能性:①既往感染;②恢復期抗-HBs 尚未出現;③無癥狀乙型肝炎病毒攜帶者。

          6.第②、④、⑤項陽性,其余兩項陰性,說明是感染的恢復期,已有一定的免疫力。

          7.第②項陽性,其余四項陰性,說明:曾經注射過乙型肝炎疫苗并產生了抗體,有免疫力;曾經有過乙型肝炎病毒的感染,現具有一定的免疫力

          以上是乙型肝炎免疫學檢查鑒別的全部內容,中公教育在這里祝您考試順利,更多醫療考試內容請關注內蒙古中公衛生人才網。

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