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        1. 內蒙古醫學考試

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          2020內蒙古護士執業資格考試實踐技能練習題及答案33

          2019-07-02 10:55:24| 來源: 內蒙中公教育

          為方便廣大考生備考醫學的各類考試,內蒙古中公醫療網特意為大家整理備考資料,主要包括臨床執業醫師/助理執業藥師、護士執業資格資料,希望對各位備考醫療考試的考生有所幫助。

          1患者男性,65歲,有心房顫動病史。清晨起床自行上廁所時摔倒,家人發現其口角歪斜,自述左側上下肢麻木,送醫院檢查,神志清楚,左側偏癱,CT見低密度影。最可能的診斷是:

          A.腦出血

          B.腦挫傷

          C.腦震蕩

          D.蛛網膜下腔出血

          E.腦梗死

          2患者男性,50歲,高血壓18年,上班中出現頭暈、頭痛,血壓180/100mmHg,同事將其送往醫院治療,不久癥狀好轉,診斷短暫性腦缺血發作,這種發作最常見的病因是:

          A.情緒激動

          B.高血壓

          C.吸煙

          D.飲酒

          E.動脈粥樣硬化

          3患者女性,67歲,腦動脈硬化5年,因與家人發生矛盾,突然出現眩暈、枕后痛,嘔吐。伴共濟失調和眼球震顫,很快出現意識模糊,CT顯示高密度影,根據臨床特點,判斷出血部位:

          A.腦干

          B.腦橋

          C.小腦

          D.內囊

          E.蛛網膜下腔

          4患者女性,58歲,高血壓10年,因情緒激動后出現劇烈頭痛,嘔吐,測血壓220/110mmHg,意識障礙,大小便失禁,CT顯示高密度影,最恰當的護理措施是:

          A.發病1~12小時內避免搬動患者,患者側臥位,頭部稍抬高

          B.發病12~24小時內避免搬動患者,患者側臥位,頭部稍抬高

          C.發病24~48小時內避免搬動患者,患者側臥位,頭部稍抬高

          D.發病48~72小時內避免搬動患者,患者側臥位,頭部稍抬高

          E.發病72~96小時內避免搬動患者。患者側臥位,頭部稍抬高

          5患者男性,55歲,1年內出現3次突然說話不流利,每次持續30分鐘左右,第3次發作時伴右側肢體麻木,神經系統檢查正常,動脈硬化病史2年,最可能的診斷是:

          A.癲癇部分性發作

          B.偏頭痛

          C.頸椎病

          D.頂葉腫瘤

          E.短暫性腦缺血發作

          【答案部分】

          1【答案】E

          解析:慢性心房顫動時房內常形成附壁血栓,血栓脫落可引起動脈栓塞。栓塞腦動脈時導致腦梗死。

          2【答案】E

          解析:短暫性腦缺血發作又稱小中風。主要病因是動脈硬化,頸內動脈外段粥樣硬化部位纖維與血小板粘附,脫落后成為微栓子,進入顱內動脈,引起顱內小血管被堵塞缺血而發病。

          3【答案】C

          解析:小腦出血的典型表現為共濟失調、眼球震顫和枕后痛,CT結果顯示為出血性腦血管病的影像。

          4【答案】C

          解析:題干可看出患者高血壓引發腦出血,腦出血病人24小時內易再次出血,患者應絕對臥床休息1周,發病24~48h內避免搬動患者,患者側臥位,頭部稍抬高,以免顱內靜脈回流,從而減輕腦水腫。

          5【答案】E

          解析:短暫性腦缺血發作又稱小中風,主要病因是動脈硬化。頸內動脈顱外段粥樣硬化部位纖維素與血小板黏附,脫落后成為微栓子,進入顱內動脈,引起顱內小血管被堵塞缺血而發病。但栓子很小,容易自溶或因血流沖擊被擊碎,使更小的碎片進入遠端末梢血管,使得循環恢復,神經癥狀消失。微栓子可反復產生,因此本病可反復發作。

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