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                    2020內蒙古護士資格考試知識點閱讀資料:支氣管哮喘的治療原則

                    2019-05-30 11:16:32| 來源: 內蒙中公教育

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                    支氣管哮喘的治療原則

                    1.消除過敏原及引起哮喘的刺激因素,控制發作和預防復發。

                    2.緩解哮喘發作藥物治療

                    包括:β2受體激動劑、茶堿類、抗膽堿藥。其中β2受體激動劑是緩解哮喘急性發作癥狀的首選藥物。

                    (1)β2受體激動劑:除有迅速松弛支氣管平滑肌作用外,還具有一定的抗氣道炎癥,增強黏膜纖毛功能的作用,是控制癥狀的首選藥。如沙丁胺醇、特布他林、福莫特羅等口服或氣霧制劑。用藥方法首選吸入法。

                    (2)茶堿類:有松弛支氣管平滑肌作用,常用口服,必要時靜脈滴注。氨茶堿不良反應主要是胃腸道、心血管癥狀、可有呼吸中樞興奮,重者可引起抽搐甚至死亡。

                    (3)抗膽堿藥:降低迷走神經興奮性。適用于夜間哮喘和痰多者。

                    3.抗炎藥物

                    (1)糖皮質激素:是當前控制哮喘最有效的抗炎藥物。主要通過抑制氣道變應性炎癥,降低氣道高反應性。常用潑尼松口服30~60mg/d,癥狀緩解后逐漸減量≤10mg/d,然后停用。重癥者應及早靜脈給予琥珀氫化可的松,或用甲潑尼龍。病情緩解后改為口服制劑、吸入制劑維持。長期應用時可用吸入制劑如倍氯米松、莫米松等,吸入制劑通常須規律吸入一周以上方可起效。

                    (2)色甘酸鈉:通過抑制炎癥細胞,預防變應原引起速發和遲發反應,對預防運動和過敏原誘發的哮喘最有效。個別病例可有咽喉不適、惡心、胸悶等癥狀。是一種非糖皮質激素抗炎藥。主要用于預防。

                    (3)白三烯(LT)調節劑:通過調節LT的生物活性而發揮抗炎作用。同時也具有舒張支氣管平滑肌的作用。用于過敏性鼻炎、藥物性哮喘。

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